Le bilan orthodontique
Si un traitement orthodontique est envisagé, l'orthodontiste va prescrire ou effectuer des examens complémentaires (radiographies, moulages en plâtre, photographies), faire un bilan clinique précis (avec des mesures et des constructions) pour proposer un plan de traitement adapté au patient.
À ce moment, le patient (et sa famille pour les mineurs) seront informés du type d'appareil envisagé (plusieurs appareils différents peuvent être nécessaires au cours d'une séquence de traitement), de la durée prévisible du traitement ou de la phase de traitement concernée.
La durée ne peut être qu'approximative car elle dépendra de la coopération du patient, d'une réponse individuelle au traitement qui n'est jamais totalement identique et d'un degré d'incertitude sur la croissance faciale résiduelle ou la persistance d'une para fonction comme la déglutition avec interposition de la langue.
C'est lors du rendez-vous d'explication du traitement que sera recueilli le consentement éclairé après avoir débattu de l'amélioration attendue, des contraintes et des risques éventuels du traitement ou de l'abstention de traitement. Il sera aussi remis un devis.
Les malformations les plus fréquentes sont dues à :
- La déformation des arcades dentaires liés à : la succion du pouce ou d'un autre doigt, l'interposition de la langue pendant la déglutition, la respiration par la bouche qui modifie la position de la langue,
- Des dents trop grosses pour la taille de la bouche ou inversement,
- Un décalage entre la croissance des deux mâchoires,
- L'absence d'une ou de plusieurs dents (agénésie),
- Des dents incluses ou retenues dans la mâchoire,